АНКЕТА-ЗАЯВКА

В сертификационную комиссию по приданию дереву статуса «Памятник живой природы»

(Все поля необходимо заполнить и присоединить фото описываемого дерева. Личные данные заявителя являются конфиденциальными.)

* В случае возникновения проблем с отправкой анкеты, пожалуйста, заполните текстовую форму и отправьте ее на info@rosdrevo.ru.
скачать форму анкета-заявка
Место произрастания::
  *
Вид дерева:
  *
Примерный возраст:
  *
Примерная высота:
  *
Длина окружности ствола на высоте 1,3 метра (м.):
  *
Координаты дерева GPS (широта, долгота):
Описание дерева (свободная форма):
  *
Обоснование для придания дереву статуса «Памятник живой природы»:
  *
Расстояние от дерева до ближайшего районного центра:
  *
Укажите источник, из которого Вы узнали о Программе:
  *
Ф.И.О. (возможно указание списка заявителей):
  *
Должность:
  *
Телефон:
  *
E-mail:
  *
Доказательная база: фото дерева в полный рост, фото ствола дерева с человеком рядом – для масштаба, сканированные документы и.т.д. Формат jpg,bmp,tif; размер прикрепляемого файла не более 5 Мб: *
Добавить файл
* Обязательные поля