Анкета-заявка в сертификационную комиссию для внесения в Национальный реестр старовозрастных деревьев России Вид дерева * Примерный возраст, лет * Примерная высота, м. * Длина окружности ствола на высоте 1,3 метра (м.) * Обоснование для придания дереву статуса «Памятник живой природы» * Данные заявителя: Ф.И.О. (возможно указание списка заявителей) * Должность и организация либо род занятий* Ваш телефон * Ваш E-mail * Укажите источник, из которого Вы узнали о Программе * Место произрастания * Ближайший районный центр и расстояние до него от дерева, км. * Координаты дерева GPS (широта, долгота).* Обращаем Ваше внимание, что если указанные координаты не совпадают с местоположением данного дерева, заявка к рассмотрению не принимается. Описание дерева (визуально оцените состояние дерева, опишите его особенности, находящиеся рядом строения (если они есть – что это), окружение в целом, доступность для желающих увидеть его, др. детали) * Доказательная база (прикрепить несколько фотографий): фото дерева в полный рост (обязательно), фото ствола дерева с человеком рядом – для масштаба (обязательно), фото кроны, фото окружающей местности, сканированные документы, статьи и т.д. Формат jpg, bmp, tif; размер прикрепляемого файла не более 7МБ * Введите код: Вы подтверждаете свое совершеннолетие, соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с Условиями.